病房常常居住著抵抗力弱或身心有某些障礙的患者，是醫(yī)院中患者生活最多的基本場所。

非定點醫(yī)院裝有中央空調(diào)的普通病房存在院內(nèi)感染與交叉感染的可能。對于非定點醫(yī)院普通病房來說，設(shè)計思路是病房內(nèi)應(yīng)該是不存在空氣途徑傳染的疾病。在疫情下應(yīng)該對中央空調(diào)安裝進行重點防控。

1 中央空調(diào)安裝選擇

我國病房目前絕大多數(shù)仍采用風機盤管機組加獨立新風安裝的方式。這種安裝與病房要求的隔離性（各室回風不串通）、靈活性（隨時開關(guān)與溫度調(diào)控）、可調(diào)性（病人可自行調(diào)節(jié)）和安全性（運行安全可靠）相適應(yīng)，另外室內(nèi)噪聲水平較為可取。

醫(yī)院的中央空調(diào)安裝建議選擇風機盤管或風機盤管加新風的空調(diào)安裝，，如圖1所示，或VRV空調(diào)安裝，另外應(yīng)考慮充分利用自然通風的問題，現(xiàn)在有些醫(yī)院為了節(jié)能或其他考慮，外窗不能開啟或開啟度很小，這些都不利于疫情控制。

從疫情防控的角度講，不能選用全空氣空調(diào)安裝和VAV變風量空調(diào)安裝，這是因為帶回風的全空氣空調(diào)安裝存在房間之間交叉污染的風險，即使是把全空氣空調(diào)安裝的總回風閥關(guān)閉，全新風運行也存在潛在風險，因為回風管會成為串聯(lián)管把各個房間聯(lián)通起來。那把各個房間的分支回風管的回風閥都關(guān)閉是否可以呢？一方面工作量巨大，另一方面回風閥不是密閉閥，也存在連通的風險，只是風險大小不同而已。

下面對非定點醫(yī)院使用風機盤管加新風空調(diào)安裝應(yīng)對本次疫情的運行防控進行探討。

2 中央空調(diào)安裝防控建議

病房與風機盤管之間一般是一對一的關(guān)系，風機盤管是帶回風的循環(huán)安裝，即使住院病人出現(xiàn)2019-nCoV感染，其所造成的污染仍局限于該病房。但是如果設(shè)計安裝不當，整個樓層或幾個房間的吊頂是相通的，風機盤管是通過吊頂回風的，一旦有一個房間的人出現(xiàn)感染，攜帶病毒，就可能造成整片區(qū)域的感染。需要注意的是，風機盤管最好不要通過吊頂回風，否則一旦房間里的人出現(xiàn)感染，將來對房間進行消毒處理時，吊頂?shù)南颈容^困難。風機盤管應(yīng)帶回風靜壓箱，直接抽取室內(nèi)風，不要從吊頂回風。對于回風箱軟管沒有連接的需進行連接，連接不緊密的應(yīng)連接緊密。

3 空氣流向的防控建議

非定點醫(yī)院雖未收治2019-nCoV病人，但病房部的空氣流向的管理和防止污染擴散措施仍然十分重要，應(yīng)該注意病房和護士站、醫(yī)生辦公室、走廊、公衛(wèi)、污洗間等各室相互之間的空氣流向，要防止污染物的擴散。

一般病房內(nèi)設(shè)置新風口，病房衛(wèi)生間設(shè)置排風口，使其空氣平衡，即病房內(nèi)保持正壓，但在疫情下，病房內(nèi)應(yīng)保持微負壓。

同樣在護士站、醫(yī)生辦公室和走廊等也設(shè)有排風的場所，應(yīng)對其的排風風口上的調(diào)節(jié)閥進行調(diào)節(jié)，適當減少排風量，使醫(yī)護工作空間和公區(qū)保持微正壓，否則污染易擴散到公區(qū)和醫(yī)護辦公區(qū)域。

公衛(wèi)、污洗間等保持負壓不變。

3 新風安裝防控建議

對于新風安裝，如果條件允許，應(yīng)加大新風量，加大室內(nèi)新風換氣次數(shù)，從而降低感染的風險。另外新風安裝應(yīng)該24h不間斷運行，如果一直開著，保持管道處于正壓狀態(tài)，一般是很難造成污染傳播的，除非病毒在風管內(nèi)壁附著生長，新風把病毒吹到了其它房間，此事的概率相對是較小的。如果新風安裝間歇運行，在不運行時新風管將成為連通管把各個房間連通在一起，此時存在交叉感染的風險。

4排風防控建議

病房部衛(wèi)生間采用暗衛(wèi)時，通常會把病房的排風設(shè)計成垂直安裝，如圖3所示，即各個衛(wèi)生間的排風通過水平管道或還有排氣扇，排至排風豎井（排風支管上一般設(shè)有止回閥，防止倒灌），通過位于屋頂?shù)目偱棚L機排至室外。

這種排風安裝形式，應(yīng)注意保證位于屋頂?shù)目偱棚L機和病房部內(nèi)的排氣扇24h運行，不能間歇運行，以實現(xiàn)各個病房的風量平衡（或走廊向病房的定向氣流），還可以實現(xiàn)病房內(nèi)部空氣向病房衛(wèi)生間的定向流動。否則在間歇期存在不同樓層病房通過衛(wèi)生間串氣的問題，造成潛在的交叉感染風險。

5 房屋墻體檢查

重點排查各房間的吊頂內(nèi)的隔墻是否到頂、是否有孔洞，否則會造成病毒擴散。

4安裝清洗消毒防控建議

2019-nCoV病人出院后，要對風機盤管和新風空調(diào)箱的盤管、過濾網(wǎng)和凝水盤進行清洗、消毒。對排風安裝也要進行清洗、消毒。

5 總結(jié)

通過以上分析，提出了在面對新型冠狀病毒疫情時，非定點醫(yī)院中央空調(diào)安裝的應(yīng)急運行建議。